мы повторно оперировали молодую девушку с тромбозом механического клапана правых отделов сердца. Установили ей гомографт митрального клапана в трикуспидальную позицию.

Теперь пациентка может не пить варфарин, сможет забеременеть и родить. так как теперь у нее в буквальном смысле слова новое здоровое сердце, в котором нет «металла»

Всегда ваш Роман Комаров.

После каких операций необходимо принимать антикоагулянты? Как часто нужно проводить измерение уровня МНО крови? С какими проблемами сталкиваются пациенты с протезированными клапанами сердца? Ответы на эти и другие вопросы дают опытные врачи-кардиологи

Сердце человека (как у птиц и млекопитающих) — четырёхкамерное. Различают правое и левое предсердие, правый и левый желудочек; Между предсердиями и желудочками находятся фиброзно-мышечные входные клапаны — справа трёхстворчатый (или трикуспидальный), слева двустворчатый (митральный). На выходе из желудочков расположены схожие по строению выходные трёхстворчатые клапаны (пульмональный справа и аортальный слева).

Фиброзные кольца митрального и трикуспидального клапанов, а также фиброзный каркас аортального клапана, соединённые между собой с помощью мембранозной части межжелудочковой перегородки, левого и правого фиброзных треугольников, образуют фиброзный каркас сердца. Плоскость фиброзного кольца трикуспидального клапана смещена к верхушке сердца по отношению к плоскости митрального клапана, а аортальный клапан вклинен между ними. К фиброзному кольцу фиксируются створки клапанов, а также пучки миокарда предсердий и желудочков. Сложная макро- и микроструктура обеспечивает большую прочность сердечных клапанов и их высокую эластичность, позволяющую демпфировать гидравлические удары при закрытии клапанов, а в течение всего сердечного цикла — обеспечивает отдельным структурам изменение их формы и размеров.

Структуры клапанов подвергаются различной нагрузке. Так, во время систолы левого желудочка напряжение в теле створок митрального клапана в 500—800 раз меньше, чем в точках крепления к ним краевых хорд